关于百万元以下CAR-T疗法的想法，已照进现实。

距离获批仅4天，天津广播电视台报道，我国首款治疗白血病CAR-T疗法纳基奥仑赛注射液，在中国医学科学院血液病医院开出首张处方。目前，患者已经通过前期评估和检查，即将进入采血治疗阶段。

值得注意的是，纳基奥仑赛注射液国内定价流出，为99.9万元/支，或是全球首款百万元之下患者就可及的CAR-T疗法。

11月8日，纳基奥仑赛注射液在国内首次获批上市，用于治疗成人复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病（r/r B-ALL）。该疗法靶向CD19，采用全球独特的CD19 scFv（HI19a）结构和国际领先的生产制造工艺，已在中国获批多项临床试验，包括治疗成人复发或难治性ALL、治疗复发或难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤、治疗儿童和青少年复发或难治B细胞ALL。其中，该药针对复发或难治性ALL的申请还被NMPA纳入突破性治疗品种。

要知道，CAR-T疗法一直以价格高昂闻名，全球最近获批的5款基因治疗药物定价，也均超过250万美元。2023年，美国TOP10天价药物，基因治疗药物霸榜了六位，整个产业也一直在下探该类产品定价。

将视线聚焦到国内，已有越来越多的CAR-T产品在国内获批，除纳基奥仑赛注射外，国内还获批上市了3款CAR-T产品，分别为靶向CD19的复星凯特阿基仑赛注射液、药明巨诺瑞基奥仑赛注射液，以及靶向BCMA的驯鹿生物伊基奥仑赛注射液。

当前国内医药市场的CAR-T企业，都试图通过进医保收回研发成本，但事实是，细胞治疗的高昂成本，医保基金短时间也无法承受。

2021年获批的阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液，在今年医保国谈中并未见其身影。据悉，两者定价都维持在120万元左右。而信达生物与驯鹿生物联合开发的BCMA CAR-T伊基奥仑赛注射液，虽然符合参与国谈标准，但由于该药6月末压线获批，最终未出现在形式**名单当中，无缘本次医保谈判。

合源生物则从普惠型补充医疗保险渠道撕开了一道口。合源生物CEO吕璐璐表示，该疗法首次实现了商业保险的支付路径：在纳基奥仑赛注射液获批的第二天，就进了河北省的惠民保。随着首张处方落地，这个患者就已经纳入了商保80%的支付报销范畴。

这也为其他CAR-T的交付路径提供了一个新思路。哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军认为，CAR-T疗法前景更加多样可观，他预期，未来CAR-T价格可以降到40万元以下，正如从前的PD-1单抗一样，随着新品的不断上市进入临床，加上医保、商保及惠民保的多重准入，从天价降到平民价。

下一步，吕璐璐表示，合源生物正在一步步的控制成本，同时拓展适应症，以便通过患者对于产品需求量的提升而进一步降低成本。考虑到患者的支付能力，未来合源生物也会积极推进产品进入国家医保，帮助患者“用的上也用得起”。