职位描述
康复科室 在科主任领导与上级医师指导下,负责住院患者的医疗、康复评定、方案执行、病历质量、值班、会诊、不定期门诊、教学与安全等工作。 一、日常医疗与康复管理 接诊与评定:新入院患者24小时内完成问诊、查体、康复评定(运动、感觉、认知、言语吞咽、ADL等),明确功能障碍与康复目标。 方案制定:参与制定个体化康复计划(PT/OT/ST、物理因子、传统康复等),开具医嘱并监督执行。 查房与监护:每日早晚各查房1次;危重/疑难/新入院患者重点巡视,病情变化随时处理并上报上级医师。 病情管控:监测生命体征与功能变化,预防并处理压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症;及时调整康复方案。 交接班:下班前书面+床旁交班,重症患者重点交接,记录完整。 二、医疗文书与沟通 病历书写:入院记录24小时内完成;及时写病程记录、康复评估、计划、小结;出院前完成出院小结;文书规范完整。 知情告知:履行病情、方案、风险、预后告知,签署知情同意书;做好健康宣教与随访指导。 三、值班、会诊与应急 值班:参与24小时住院负责制、夜班、节假日值班;处理突发病情变化与紧急抢救。 会诊:响应院内多科室康复会诊,记录并执行意见。 应急上报:遇疑难、危重、死亡、医疗不良事件,立即处理并逐级上报。 四、教学、科研与质控 教学带教:指导实习/进修医师、康复治疗师的临床工作与技术操作。 学习科研:参加病例讨论、教学查房、学术活动;学习新技术,参与科研与经验总结。 质控与安全:严格执行核心制度与操作规范;严防差错事故;上报传染病、院感、不良反应。 任职要求: 1、本科及以上学历,主治以上职称,5年以上相关工作经验。