资本逐利：国产创新药扎推前往美国

最近几天，两则药品价格的新闻刷屏，确切说，是两款国产创新药在美国市场的价格。

11月9日，和黄医药宣布，其合作伙伴武田取得呋喹替尼的美国食品药品监督管理局（FDA）批准，适应证是成人转移性结直肠癌。

呋喹替尼成为上海首个在美国获批上市的小分子抗肿瘤原创新药，该药在美国获批48小时以内已开出了首张处方。

11月23日，有报道称提到，武田制药官网显示，武田/和黄医药合作的FRUZAQLATM (fruquintinib)定价出炉：美国一盒5mg*21粒的呋喹替尼（Fruzaqla）定价为25200美元，合计人民币约18万元。

在国内，呋喹替尼首个适应证于2018年9月就已获批。2020年1月，该药获纳入国家医保，并于2022年成功续约。

形成对比的是，根据国内医药电商平台，5mg*7粒的价格在2500元左右，换算下来，21粒在国内的价格为7500元。

按照这一数据，呋喹替尼在美国的定价是国内价格的约24倍。

另外一款药物，是君实生物的抗PD-1药物特瑞普利单抗。

10月29日，君实生物宣布，由公司自主研发的PD-1单抗特瑞普利单抗获批在美国上市，这是美国FDA批准上市的首个中国自主研发和生产的创新生物药。

君实生物的美国合作伙伴Coherus BioSciences在一份证券文件中表示，特瑞普利单抗的批发收购成本为每瓶8892.03美元，这一价格折合成人民币约6.36万元。

该价格涉及的药物规格是240mg，目前国内销售价在经过多次降价之后，最新价格是1912.96元。

简单对比的话，这款PD-1在美国的价格是也中国的30倍以上。

1:30，这就是大量创新药竭尽全力要登陆美国市场的根本原因。

众所周知，美国是世界上医疗花费最高的国家，其医疗支出占GDP的18%。

这个数据，不仅远远超过包括中国在内的发展中国家，也远远高于其他发达国家，可以说是世界上医疗花费的独角兽，和任何其他国家的医疗市场，都不具备可比性。

以PD-1药物为例，根据相关统计数据，2021年，美国PD-1/PD-L1***销售额占全球销售额的 47%，欧盟四国以及英国共占全球市场的四分之一。

至于中国的PD-1市场规模，处于可以被忽略的状态。

因此，不要动辄拿美国医疗市场来对标中国市场，更不要以美国竞品的渗透率和市场规模，来畅想国内同类产品的渗透率和市场规模。

在可以预见的很长一段时间内，中国医疗市场可能永远达不到美国市场的规模，甚至不可能太过于接近；悲观地说，这是两个平行市场。

所以，但凡号称拥有全球“FIC”或者“BIC”管线的国内Biotech公司，一个很简单的判断依据，就是看他是否认真地在推进美国临床。

不要找美国临床成本高、难度大之类的理由，如果你真的相信自己拥有全球“FIC”或者“BIC”的管线，那么理论上砸锅卖铁也应该推动药物去美国上市，因为同一款药物，在不同市场上市之后的商业价值差异，有时候甚至远远大于人和狗的差异。