突发，国产独家药品降价“打近一折”

/ 来源：医谷

*本文系转载，有需转载请联系原公众号

断崖式降价

近日，山西、甘肃、四川、湖北等省份的公共资源交易平台发布通知宣布，将上海上药第一生化有限公司（以下简称上海上药第一生化）生产的注射用硫酸多黏菌素B挂网单价由2303元下调至270元，自通知发布即日起开始执行，如此大幅度的下调相当于打了近一折，堪称“断崖式降价”，这在业内并不多见。

对此，上海医药回应称：“（降价）是应相关部门的要求，我们的生产公司第一生化进行了沟通和协调，同时也考虑到了该药品的用药特殊性，经过内部测算后最终提交的降价申请，认为这个单品对2022年集团的利润贡献是没有重大影响的。”

公开资料显示，注射用硫酸多黏菌素B用于抗革兰氏阴性杆菌主要为绿脓杆菌引起的感染，如泌尿系统感染、脑膜炎、肺部感染、败血症以及皮肤、软组织、眼、耳、关节感染等。对其它阴性菌如产气杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌引起的感染也有较好的治疗效果。

注射用硫酸多黏菌素B（图片来源：青海省人民医院）

根据青海省人民医院官微的一科普文章，随着抗菌药物的广泛使用，多重耐药或泛耐药革兰氏阴杆性菌的感染率越来越高，尤其是肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。多黏菌素作为一种早期抗革兰氏阴性杆菌的药物,由于其凸显出对革兰氏阴性耐药菌的治疗优势，而成为该类感染的最后一道防线，这也意味着其在临床上有着不可替代性。

多黏菌素是一种由多粘芽孢杆菌所产生的高分子十肽抗生素，由于不同菌株产生的化学结构不全相同，多黏菌素主要有A、B、C、D、E五种亚型，而最终仅多黏菌素B及多黏菌素E因其良好的疗效和相对较高的安全性而应用于临床。

 多黏菌素注射剂的分类（图片来源：青海省人民医院）

去年医院端销售超16亿元

据医谷记者在国家药监局官网查询，目前在国内，注射用硫酸多黏菌素B的生产单位仅有上海上药第一生化一家，即属独家品种，根据上海医药2021年年报披露，注射用硫酸多黏菌素B2019年上市，2021年处于市场深入期，2021年销量较2020年增速较快。

上海医药2021年年报显示，该年度，注射用硫酸多黏菌素B共计销售61万支，销售量较上期增加60.53%，其中，医疗机构2021年合计采购注射用硫酸多黏菌素B 54万支，中标价格区间为2120元-3100元，若以最低价2120元一支算，注射用硫酸多黏菌素B仅是在医院销售终端就卖了约11.45亿。

到了2022年，注射用硫酸多黏菌素B销量继续攀升，据上海医药2022年财报，医疗机构合计实际采购量达到了71.6万瓶，按照中标价格统一为2303元，医院终端销售额达16.49亿元，而根据上海医药全身性抗感染治疗领域2022年产品营收27.67亿元计，意味着注射用硫酸多黏菌素B在该领域的营收占比已占据半壁江山。

由此，此次注射用硫酸多黏菌素B的大降价带来的收益下降也是明显的，以现执行价270元每支的价格计算，与2022年同样71.6万瓶的采购量下，上海医药相比于降价前将直接损失约14.6亿元。

针对上海上药第一生化注射用硫酸多黏菌素B降价九成的具体原因，业内其实众说纷纭，据财联社的报道，有资深业内人士表示：“一般来说，一个（已经挂网的）抗生素品种不可能有九成的议价空间，上海医药该款产品降价的同时是否会同步在原料及成本采购上有所调整尚未可知。总之，我认为这事不一定已经完结，或许还会有后续。”

另值得关注的是，上海医药旗下另一产品醋酸氢化可的松片也曾经历近9成的大降幅。

今年5月，醋酸氢化可的松片曾因涨价超十倍带来患者用药成本的急剧上升而引发舆论关注，该产品是市面上一款治疗肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症的激素类药物，仅有天津信谊津津药业有限公司一家药厂在生产，据天眼查显示，天津信谊津津药业是上海医药旗下控股孙公司，上海医药全资子公司上海上药信谊药厂有限公司持有天津信谊津津药业51%股份。

后经相关监管部门约谈生产企业，最终，酸氢化可的松片7片装的价格降至13.3元，30片装价格降至54.1元，该价格相比涨价之后7片装近百元的市场售价相比，降价幅度也达到了近9成。